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小孩泪囊堵塞怎么办

 
 
 

  宝爸宝妈们都希望宝宝有一双水灵灵的大眼睛,可如果刚出生的宝宝就有一双“水汪汪”的眼睛,不见得是好事。正常情况下,宝宝没有哭,眼睛里也充满“泪水”,眼屎还特别多,可不是“上火”了,要警惕是否得了泪囊堵塞,这是由于鼻泪管不通畅所致。

 
 
 

什么是泪囊堵塞

  烟台爱尔眼科小儿眼病专家王秀丽介绍说,人的每一只眼睛和鼻子之间都有一根管道相通,眼泪可以从这个管道流入鼻腔,所以这根管道叫做“鼻泪管”。俗话说“把眼泪吞下肚”,靠的就是这根鼻泪管。在鼻泪管的顶端有个叫“泪囊”的小袋子,眼泪在流进鼻泪管之前,暂时先呆在这里。

 

  正常情况下,鼻泪管应该是通畅无阻的。但是,约有2~4%的足月产婴儿鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化掉,造成鼻泪管下端阻塞,眼泪无法顺利流入鼻腔。而人除了在哭的时候会流眼泪,平时也会不断产生少量眼泪以润滑眼球,这些眼泪都会通过鼻泪管进入鼻腔。

 

  小孩鼻泪管不通时,眼泪没有了出口,只好在泪囊中越积越多。这些积得满满的泪液,是细菌滋生的温床,细菌在里面尽情繁殖,终形成一脓包。如果里面繁殖的病菌毒性比较强,如金黄葡萄球菌,形成的脓肿会穿破婴儿的泪囊,跑到周围的组织中去,这时婴儿不仅眼泪多,还会出现眼屎多、内眼角下方鼻根处又红又肿的情况,这就是急性泪囊堵塞。

 

  小孩泪囊堵塞的三大症状为:流泪、大量的眼屎、眼睑湿疹。

  一般而言,绝大多数小孩鼻泪管下端的残膜可在生后4~6个周内自行萎缩而恢复通畅。一些少见的骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致鼻泪管堵塞,不大可能自行转好。但是,有部分宝宝,因为感染严重治疗不及时,泪囊化脓后甚至会烂穿皮肤表层,形成泪囊瘘。所以,发现宝宝有小孩泪囊堵塞症状时,建议赶紧到医院就诊。

小孩泪囊堵塞该怎么办

  烟台爱尔眼科医院针对两个月以内的患儿主要采取保守疗法——挤压法,即对宝宝的泪囊区(鼻梁两侧)先由下向上轻轻挤压,使泪囊的分泌物挤出,用消毒棉签将宝宝眼角的分泌物擦拭干净,再滴两滴妥布霉素滴眼液或鱼腥草滴眼液,约5分后用手轻轻地由上向下按摩宝宝的泪囊区,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~4次,每次一分钟。这样治疗可持续一个月,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经一段时间保守治疗无效,医院会建议冲洗泪道,将薄膜冲破。对于4个月大的宝宝,若经每月2次的加压冲洗仍然无效,需行泪道探通术。若仍不通的话,则可行鼻泪管吻合术,但手术要等到2~3岁时进行。

 

  烟台爱尔眼科医院鼻内窥镜微创泪道手术大大优于传统的泪道手术。微创泪道手术对周围组织损伤极小,疏通泪道完全,并限度的保持泪道的原有结构,相对传统的泪道手术痛苦较轻;手术具有面部无切口,创伤小,手术时间短,痛楚少的特点,因而患者乐于接受。

 

  专家后提醒到,小儿泪囊堵塞莫忽视一旦发现婴儿有眼睛流泪情况,需带孩子到医院及时的检查。

 

专家介绍

王秀丽

烟台爱尔眼科医院泪道科主任,门诊部主任,副主任医师

    擅长眼整形美容、泪道病、干眼症等各种眼科疑难疾病的诊疗。在临床眼科学、眼科激光学、眼影像诊断等方面有较深造诣。专长于内窥镜微创治疗各泪道疾病、眼部整形美容手术、眼底荧光造影的检查与诊断,3D-OCT的诊断,眼底激光治疗及Nd-YAG治疗前节疾病等。曾在集团连锁哈尔滨爱尔眼科医院工作10年,担任眼整形泪道科主任,特检科主任等职务。能够灵活的将先进眼科设备与临床相结合,有丰富的临床诊疗经验。

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