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老年黄斑变性

 

  老年黄斑变性是什么?黄斑是视网膜的一部分,是人的视觉敏锐和关键的部位。年过五十,如果黄斑部位出现退行性病变,也就是黄斑老化了,就会严重影响视力,称为老年性黄斑变性,也称为年龄相关性黄斑变性(AMD)。

 
 

  老年性黄斑变性分为“湿性”和“干性”两种类型。前者更为严重。湿性老年性黄斑变性也叫做“新生血管性年龄相关性黄斑变性”,其特点是黄斑部视网膜后新生的异常血管增生并穿过视网膜色素上皮。由于新生血管较脆弱,易破裂出血或血液成分漏出,导致黄斑出血和水肿,终形成盘状瘢痕。老年性黄斑变性初期会出现视物变形、视物模糊、视野中心暗点、对比敏感度下降等症状。病程进展迅速,患病初期3个月内视力急剧下降,视力丧失非常严重,85.1%未经治疗的老年性黄斑变性患者2年内将发展为“法定盲”(视力低于0.05)。它已成为我国45岁以上人群失明的重要原因。因此,为了避免视力的进一步丧失,应在症状初发或初诊发现可治疗的病灶后,尽早开始治疗。

 

老年黄斑变性的症状

  视力下降:黄斑是人看东西敏锐的地方,这里发生病变,视力会严重下降。

  视物变形:表现在看直线物体时发现直线弯曲。

  视物变色:物体颜色发生改变,有些人发现物体颜色变暗、甚至中心发黑,有些人可见中心物体变成黑白色、蓝色、红色等颜色。

  中心黑影:发现看东西时中心总有黑影遮挡,这种黑影一般不随眼球转动改变位置,通常都在中央部分。

  发病可急可缓:一部分黄斑变性患者视力缓慢下降,伴视物变性变色;一部分患者是以突然眼底出血发病的,这种患者发病很急,往往一两天就看不到东西了。需要尽快诊治。

老年黄斑变性的治疗

  目前,治疗老年性黄斑变性,烟台爱尔眼科医院主要采用以下两种方法:

  1、眼底激光:激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗。用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。
  2、光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。

专家介绍

冯文国,副主任医师,烟台爱尔眼科医院首席眼底手术专家,擅长眼底病、白内障和眼外伤的诊治,对眼底病和白内障的诊治有丰富的经验和娴熟的手术技术,擅长前后节联合手术。曾在济南市第二人民医院(济南市眼科医院)工作十余年,在天津医科大学眼科中心、上海交通大学附属新华医院进修学习。山东省首届眼病防治技能竞赛个人和团体名;济南市卫生系统十大新闻人物,济南市十佳医师,山东省“富民兴鲁劳动奖章”获得者;济南市“贫困白内障患者复明工程”先进个人,济南市卫生系统青年岗位能手等荣誉称号。

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